ノロウイルスは激しい嘔吐や下痢、発熱をきたす胃腸炎の原因ウイルスで、秋から春にかけて流行します。成人だけでなく小児にも流行します。多くは数日で自然に治癒しますが、基礎疾患のある方や小児では重症化することがあります。感染力は非常に強く、しばしば集団感染を起こし問題になります。

感染経路は経口感染です。感染者の吐物や糞便及びそれらによって汚染された環境表面を介して感染する場合と、汚染された牡蠣などの喫食による食中毒が代表的なものです。飛沫感染はしません。

平成30年の食中毒統計によると、ノロウイルスの報告件数は食中毒全体の19.2％で1位、総患者数は49％を占め、食中毒の中で最も頻度の高いウイルスです。     

 →  突然の嘔吐で始まることが多く、繰り返す嘔吐が特徴的です。吐き気を伴い途中から下痢が出現し、食事や水分の摂取が困難になります。健常者の場合これらの症状は、2日前後で改善するため問題になることはまずありません。ただ乳幼児や高齢者の場合、脱水を起こし補液による水分補給が必要になることもあります。オムツを取り替える回数が減る、よだれが少なくなり口の中が乾燥している、意識がボーッとして活気がない、などが脱水の症状です。重症化した場合、低血糖を起こしたり、無熱生の痙攣をきたすこともありますから注意が必要です。

 →  ノロウイルスに対する治療はありません。脱水にならないように水分補給を心がけてください。大切なことはスプーン一杯位の水分を、少量ずつ何度も何度も飲み続けることです。経口補水液のOS1やイオン水は、浸透圧、水分吸収、下痢を起こしづらい、などの点で好ましいですが、無理であればお子さんの好きな飲み物でも結構です。嘔吐を恐れて絶食にすると、乳幼児は自家中毒を併発してしまいます。少し吐き気が改善してきたら、お粥やソーメン、うどんなどの炭水化物、バナナやすりおろしたリンゴ、プリンなどを食べ始めてください。出来るだけ早く正常なエネルギー代謝に戻すために、とても大切です。     

ノロウイルスはご存知のように感染力が非常に強いウイルスです。アルコールには殺菌効果がありませんので、次亜塩素酸ナトリウム（ハイター）で消毒します。     

 →  吐物・下痢便の対処　最初に手袋とマスクを着用しペーパータオルでしっかり拭き取ります。食べかすなどが付いていると消毒効果が著しく低下しますので、充分拭き取ります。その後1000ppmのハイターでしっかりと拭いてください。拭き取ったタオルなどはビニール袋に入れて、封をして捨てます。嘔吐の際ウイルスは、エアロゾル化して思った以上に広がりますので、2m四方を消毒し、その後水拭きします。

 →  吐物や便が付着した衣類・タオル・シーツ　1000ppmの消毒液に30分間浸してから他の物と分けて洗濯します。付着した汚物中のウイルスが飛び散らないように、静かにもみ洗いします。布団などすぐ洗濯できない場合は、よく乾燥させてからスチームアイロンや布団乾燥機を使うと効果的です。

 →  紙おむつ　直ちにビニール袋に入れます。手が汚染されているリスクがありますので、石鹸と流水でしっかり洗い流します。

 →  食器類　200ppmの消毒液で消毒します。

 →  トイレのドアノブ、便座など　トイレが2次感染を最も起こしやすい場所です。汚染された環境表面を介して家族が次々と感染します。使用後は便座、水流しレバー、ドアノブ、水道の蛇口などの汚染部位を200ppmの消毒液で徹底的に消毒します。

【消毒液の作り方（500mlのペットボトルを利用する場合）】

• 1000ppm　ハイターキャップ2杯　水500ml
• 200ppm　  ハイターキャップ1/2弱　水500ml
  
  

気温が20度では2週間程生存すると言われます。平成29年立川市の学校給食で、「刻み海苔」が原因と思われるノロウイルスの集団感染がありました。この時はウイルスが海苔に付着した形で1ヶ月以上生存したことがわかっています。